line

ZSU

karmy

 

USPP

Ukrainian English French German Italian Russian

ОГОЛОШЕННЯ!

Бланк заяви на призначення житлової субсидії та декларації, інструкція по їх заповненню

 

_________________________________________
(найменування структурного підрозділу
_________________________________________
з питань соціального захисту населення)

 

ЗАЯВА
про призначення житлової субсидії

 

Від ___________________________________________________________________________
                                                                                            (прізвище, ім'я, по батькові)
зареєстроване (для орендарів - фактичне) місце проживання: __________________________
контактний телефон _______________________ паспорт: серія _____ № ________________ ___________________________________________________________ ___ __________ ___ р.
(ким і коли виданий)
реєстраційний номер облікової картки платника податків ___________________________
(крім осіб, які мають відмітку у паспорті про право здійснювати платежі за серією та номером паспорта)

 

Прошу призначити субсидію для відшкодування витрат на оплату житлово-комунальних послуг, на придбання скрапленого газу, твердого та рідкого пічного побутового палива (необхідне підкреслити).

 

Відомості про житлово-комунальні послуги, якими користуються особи, які зареєстровані (фактично проживають) у житловому приміщенні/будинку

 

Вид послуги

Номер особового рахунка

Найменування організації, що надає послуги

Примітки

Утримання будинків і споруд та прибудинкових територій

     

Газопостачання

     

Централізоване постачання холодної води

     

Централізоване постачання гарячої води

     

Водовідведення

     

Централізоване опалення

     

Електропостачання

     

Вивезення побутових відходів

     

 

У разі коли прийняття рішення щодо моєї заяви потребує окремого рішення місцевих органів виконавчої влади/місцевого самоврядування або утвореної ними комісії, прошу розглянути/не розглядати мою заяву відповідними органами або утвореною ними комісією (необхідне підкреслити).

 

Я та особи, які зареєстровані (фактично проживають) у житловому приміщенні/будинку, даємо згоду на обробку персональних даних про сім'ю, доходи, майно, що необхідні для призначення житлової субсидії, та оприлюднення відомостей щодо її призначення.

 

У разі зміни обставин, які можуть вплинути на отримання житлової субсидії (зміни складу осіб, які зареєстровані (фактично проживають), джерел доходу, переліку отримуваних житлово-комунальних послуг, придбання майна, товарів або оплати послуг на суму, що перевищує 50 тис. гривень), зобов'язуюся протягом місяця повідомити про це структурний підрозділ з питань соціального захисту населення.

 

___ ___________ 20__ р.

                                   __________________
                                   (підпис)

 

Примітка. Ця заява заповнюється особою, на яку відкрито особовий рахунок із сплати житлово-комунальних послуг (особою, яка фактично сплачує вартість одержуваних послуг).

 

 
 

__________________________________
(найменування структурного підрозділу
__________________________________
з питань соціального захисту населення)

 

ДЕКЛАРАЦІЯ
про доходи і витрати осіб, які звернулися за призначенням житлової субсидії

 

Розділ I. Загальні відомості

1. ____________________________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові)

2. Характеристика житлового приміщення/будинку:

загальна площа ____ кв. метрів; опалювальна площа ____ кв. метрів; будинок індивідуальний чи багатоквартирний (необхідне підкреслити); кількість поверхів у будинку __________

3. Особи, які зареєстровані (для орендарів — особи, які фактично проживають) у житловому приміщенні/будинку

Прізвище, ім’я,
по батькові

Дата
народ-
ження

Серія
та номер паспорта

Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта (для осіб, які мають відмітку у паспорті про право здійснювати платежі за його серією та номером)

Примітки

         
         
         
         
         
         

Розділ II. Всі види доходів фактично проживаючих у житловому приміщенні/будинку осіб, які зареєстровані (не зареєстровані — для орендарів), за період з __________ 20__ р. до __________ 20__ року

Прізвище, ініціали

Відомості про доходи

Вид доходу

Найменування організації, де отримує дохід (для фізичних осіб — підприємців — група платника єдиного податку)

     
     
     
     
     
     

Розділ III. Інформація про витрати на придбання майна, товарів або оплату послуг на суму, що перевищує 50 тис. гривень, які здійснені протягом 12 місяців перед зверненням за призначенням житлової субсидії

Прізвище, ініціали

Вид придбаного майна, товарів або оплачених послуг

Вартість, гривень

Дата придбання майна, товарів або оплати послуг

       
       

Я усвідомлюю, що в разі подання мною у неповному обсязі або недостовірних відомостей про осіб, які зареєстровані (фактично проживають) у житловому приміщенні/будинку, їх доходи і витрати мені може бути відмовлено у призначенні житлової субсидії або припинено її надання. У такому разі зобов’язуюся повернути надміру перераховану (виплачену) суму житлової субсидії.

                   

   ________________________                          ____ ______________ 20___ р.

             (підпис заявника)

 

Примітка. Ця декларація заповнюється особою, на яку відкрито особовий рахунок із сплати житлово-комунальних послуг (особою, яка фактично сплачує вартість одержуваних послуг).

 

Особи, для яких враховується дохід за попередні три місяці, додають довідки про доходи за цей період.

 

Subs1.2.

У середу відбудеться виїзний особистий прийом

osobystyy prУ середу, 1 березня 2017 року, 0 10-й годині

в приміщенні Морозівської сільської ради

виїзний особистий прийом громадян проводитиме

Степан Іванович Масельський,

голова Балаклійської районної державної адміністрації,

за участі начальника Балаклійського ВП ГУНП

в Харківській області підполковника поліції

                              Сергія Михайловича Зінчука

Балаклійщина відсвяткувала Масляну

IMG 0108Свято Масляної є одним із найдавніших у історії нашого народу, воно наповнене традиціями та звичаями. Тому сьогодні на пл. Ростовцева біля районного Будинку культури розгорнулося справжнє святкове дійство. 

 

 

 

Детальніше...

Перехід на підготовлену контрактну армію є головним принципом комплектування Збройних сил України

Сьогодні під головуванням заступника голови Харківської обласної державної адміністрації Олександра Скакуна відбулася селекторна нарада з питання відбору кандидатів на військову службу за контрактом. У нараді взяв участь голова райдержадміністрації Степан Масельський разом з головою районної ради Олександром Літвіновим.

Детальніше...

Військові – це наша сила, мужність, патріотизм і гордість України. Юлія Світлична

24 лютого голова ХОДА взяла участь у церемонії прискореного випуску офіцерів та професійних сержантів-авіаторів, що успішно завершили навчання в Харківському національному університеті Повітряних Сил ім. І. Кожедуба.

 

 

Детальніше...

У Харківську область надійшли кошти на соцстипендії

Про це повідомили під час зустрічі Прем’єр-міністра України Володимира Гройсмана та голови ХОДА Юлії Світличної зі студентами ХНУМГ ім. О.М. Бекетова.

 

 

 

 

Детальніше...

Ветерани району зустрілися за "круглим столом"

IMG 039823 лютого за участі заступника голови райдержадміністрації Валентини Панасенко, голови Балаклійської районної організації ветеранів України Олександра Захарова, начальника управління соціального захисту населення Тетяни Сєрової, представника Балаклійського відділення "Ощадбанку", керівників комунальних служб району відбулося засідання "круглого столу" Балаклійської районної організації ветеранів України.

Детальніше...

Задоволення культурних потреб населення – основні завдання роботи закладів культури району

RDKЗадоволення культурних потреб населення, організація змістовного дозвілля, розвиток національно-культурних надбань, збереження та відродження народних звичаїв, обрядів – основні завдання роботи закладів культури району

 

 

Детальніше...

__________________

Сьогодні в Україні

Радіо Балаклії

Календар новин

<< < лютого 2017 > >>
пн вт ср чт пт сб нд
    1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
28          

gds inform

DPI inform

public inf

nadu
 

drv

minreg

agroHODA

nalog

balrada

gorsovet

Vistibal